lunes, 5 de septiembre de 2016

Que es una parálisis facial ?

La parálisis facial es el fallo en un nervio facial, da como resultado la pérdida total o parcial de movimiento muscular voluntario en un lado de la cara.

El nervio facial se encarga de la movilidad de los músculos de un lado de la cara, de dos músculos del cuello, controla la saliva, las lágrimas y el gusto en la lengua. Con el fallo las órdenes nerviosas no se llevan a cabo.

La parálisis se manifiesta como la imposibilidad de no poder gesticular al querer sonreír, o desviación de boca, cerrar el ojo, levantar la ceja, alteraciones en el habla, salivación excesiva, ausencia de lágrimas, etc.

Causas

  • Daño o hinchazón del nervio facial.
  • Daño en el área del cerebro que envía señales a los músculos de la cara.
  • Tras la lesión directa del nervio en accidentes.
  • En personas sanas, la parálisis facial se debe a la parálisis de Bell, una afección en la que el nervio facial resulta inflamado.
  • Los defectos resultantes de una parálisis Idiopática o de Bell, pueden resolverse con el tiempo y tratamiento.


El tratamiento

El tratamiento de la parálisis de Bell debe llevarse acabo inmediatamente en su aparición, para así conseguir los mejores resultados en la recuperación.
En el caso en que el tratamiento conservador no haya conseguido la recuperación de la función del nervio, existe la posibilidad de realizar una reconstrucción quirúrgica. Los factores que se valoran dependen, fundamentalmente, de la causa de la lesión y del tiempo de evolución.

Post operatorio


Después de una cirugía, gracias a la capacidad de aprendizaje, el cerebro asimilara la nueva función del músculo injertado, que a partir de entonces será el encargado del movimiento de la sonrisa. Para conseguirlo, el paciente deberá hacer rehabilitación, así se llegara a los resultados más óptimos.


Cruroplastia (Cirugía de Muslos)

Conocida como cruroplastía o cirugía de lifting de muslos, es una alternativa de cirugía estética para los pacientes que buscan que la parte superior interna de sus muslos se vea más firme y atractiva.
Al igual que otros procedimientos de lifting corporal en zonas específicas, la cirugía de muslos ayuda a tonificar y tensar el exceso de piel o la piel floja o colgante. Es importante mencionar, que puede necesitar únicamente una liposucción para obtener los resultados deseados.

Candidatos

Los candidatos son aquellas personas que hayan perdido elasticidad cutánea en muslos y glúteo hecho que provocará diferentes grados de flacidez cutánea.

¿En qué consiste la cirugía?

Es un procedimiento quirúrgico dirigido a mejorar la forma y tersura de los muslos que por diferentes factores genéticos, reducción importante de peso, cambios hormonales, ha perdido elasticidad y, se ha ido descolgando con el paso de los años.

Se realizará una metodología quirúrgica de tracción cutánea dependiendo de la anatomía, del grado de descolgamiento cutáneo.

Se puede realizar las incisiones solamente en la cara interna de los muslos cerca del pliegue inguinal o bien puede ser necesario llevarlas hasta los pliegues subglúteos. En ocasiones, en lifting de muslos puede ser necesario hacer la incisión semicircular. Seguidamente, se traccionará la piel tanto en sentido superior como medial así aportaremos tersura a la piel distendida del muslo, a la vez que se elevara el tejido descolgado.

No olvides sin embargo, que las incisiones serán proporcionales a la cantidad de exceso cutáneo sobrante y, que para eliminar ésta no hay otra forma posible que realizar cicatrices. La elección se hará con el objetivo de que las incisiones queden situadas de forma que la cicatrices queden lo menos visibles posible.

Frecuentemente, la Cirugía de Lifting de Muslos se asocia para obtener mejores resultados con la liposucción asistida con láser para ayudar a remodelar el contorno de los muslos y, reafirmar la piel con la ayuda del haz de Luz Láser que estimula la producción de los tejidos de sostén. No se realizarán nuevas cicatrices ya que se aprovecharán las realizadas en el Lifting de Muslos.

El lifting de muslos normalmente, si no hay contraindicaciones, se realizará bajo anestesia general ya que es la técnica anestésica que permite trabajar mejor y, con más seguridad. El tiempo quirúrgico será aproximadamente entre dos y tres horas.

Se suturaran las incisiones de manera que queden enterradas e, inmediatamente se colocarán vendajes compresivos en cada uno de los muslos durante dos o tres días para facilitar la cicatrización, a la vez que se colocará una prenda de presoterapia en los muslos para facilitar la recuperación postquirúrgica.

Después de la cirugía, las piernas muslos y glúteos tienen mejor aspecto y las cicatrices se atenúan con el tiempo.


Los resultados de la cruroplastia son muy buenos, devuelve belleza, comodidad y autoestima a el paciente.


Toxina Botulinica (Botox)

El Botox es un potente inhibidor neuromuscular local exitosamente utilizado en el tratamiento de desórdenes del movimiento y/o contracción involuntario de los músculos.

Se utiliza comúnmente cuando los músculos faciales se contraen, provocando así las lineas de expresión, con el paso de los años se hacen cada vez más marcadas y profundas.

Hay personas que deciden aplicar botox sobre el músculo facial, inhibe la liberación del impulsor nervioso permitiendo en consecuencia su relajación. De esta manera se logra un efecto de acción prolongado y absolutamente reversible sin utilizar sustancias de relleno o cirugía.

Las áreas más tratadas con a este procedimiento son las líneas frontales, el entrecejo, líneas peri orbiculares (alrededor de los ojos o patas de gallo), peri bucales y algunas líneas del cuello.


El procedimiento es rápido y seguro, para este tratamiento se coloca una pequeña cantidad de botox en los distintos sitios a tratar con el objeto de obtener su relajación. El tratamiento no bloquea la actividad muscular por completo pues es de acción local y el nervio y músculos no se ven afectados.


Reconstrucción Mamaria por Cáncer

La reconstrucción se puede realizar al mismo tiempo que se realiza la mastectomía, o en una fase posterior que puede variar de 6 meses a un año.

La reconstrucción mamaria se puede realizar por varios métodos:

Cuando se utilizan los propios tejidos de las pacientes como los músculos del tórax o del abdomen, los cuales se moldean de tal forma que después de la cirugía se asemejen en el contorno de la mama.

Cuando se utilizan implantes mamarios de silicon semejantes a los que se colocan en el aumento estético de la mama en pacientes sanas, y en donde se coloca el implante por debajo del músculo pectoral a modo de crear una nueva mama.

Con inserción de un implante de mama con un periodo previo de expansión o estiramiento de la piel, es decir; si el tejido disponible de piel no es suficiente para insertar directamente un implante, puede estirarse durante algún tiempo mediante un globo que se coloca por debajo de la piel y se rellena gradualmente con solución estéril, para estirar la piel como ocurre naturalmente con la piel del abdomen en el embarazo, creando así el verdadero espacio para posteriormente colocar el implante definitivo.

¿Cuales son los objetivos principales de esta cirugía?

  • Recrear una mama de aspecto natural, incluyendo la areola pezón.
  • Eliminar la necesidad de llevar prótesis externas de relleno.
  • Rellenar el hueco y la deformidad que puede quedar en el tórax.
  • Restaurar la imagen corporal y mejorar la calidad de vida de la paciente.


Cuidados Postoperatorios

  • Guardar reposo durante las primeras 48 horas
  • Estar recostada en posición seminclinada
  • Evitar cualquier tipo de actividad por dos semanas
  • Evitar levantar los brazos
  • Evitar conducir automóvil
  • No cargar objetos pesados
  • No depilarse las axilas durante dos semanas
  • Evitar dormir boca abajo durante las primeras cuatro semanas
  • Evitar tomar el sol durante los primeros dos meses posterior a la cirugía
  • Evitar actividades deportivas durante 3 meses



Que es la Ginecomastia ?

La GINECOMASTIA es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre.

La cirugía tiene una duración de 2 horas aproximadamente, se realiza con anestesia general, y con egreso hospitalario el mismo día. Se puede realizar la cirugía mediante aspiración de tejido graso (liposucción) exclusivamente dependiendo de la composición de la mama. Si el exceso glandular es la causa primaria del aumento mamario, este deberá ser retirado con bisturí, así mismo puede realizar liposucción de las áreas vecinas. La incisión se realiza en el reborde la areola.

El control postoperatorio se realiza con colocación de un drenaje que se retira en 2-3 días, así como un vendaje suave. Posteriormente se cambia a una prenda de compresión para control del proceso antiinflamatorio total. Se mandan los medicamentos necesarios antimicrobianos, antiinflamatorios y analgésicos.

Se puede volver a actividades habituales en un plazo promedio de 7 días. Es una cirugía que para el hombre permite una satisfacción total al recuperar la imagen juvenil del tórax plano y firme.

CUIDADOS

  • Estar recostado en posición seminclinada.
  • No remover el vendaje.
  • Guardar reposo las primeras 48 horas.
  • No ingerir medicamentos que contengan ácido acetilsalicilico o aspirinas.
  • Evitar levantar los brazos.
  • Evitar cargar objetos pesados.
  • Evitar conducir. 
  • No dormir boca abajo




Errores Quirurgicos

Muchas personas cada año sufren de lesiones debido a errores quirúrgicos debido a la negligencia médica.

Primero que es la Negligencia Médica?

Es un acto u omisión por parte del encargado médico que se desvía de los estándares aceptados y que causa alguna lesión grave o la muerte al paciente.

Incluye cualquier tratamiento, carencia de tratamiento, cualquier salida de los estándares aceptados, el cuidado médico, o la seguridad en el cuidado médico que causó daño al paciente.

Un error quirúrgico puede llevar a que el paciente requiera atención postoperatoria, que puede ser costosa, dolorosa y en la que invertirá mucho tiempo.
La profesión médica es muy respetada y de gran reputación, pero también pueden cometerse errores que causan grandes problemas , tanto médicos como legales.

Los errores médicos pueden ser de muchos tipos.

Como:

  • Equivocaciones en transfusiones de sangre
  • Eventos adversos con los medicamentos
  • Incisión incorrecta
  • Perforación de un órgano
  • Olvido de material dentro del paciente
  • Confusión de identidad del paciente
  • Cirugía tardía
  • Diagnostico incorrecto

Son muchísimos los factores que pueden causar un gran problema, y un médico tiene la responsabilidad de evaluar correctamente el historial clínico de un paciente, el uso de medicamentos y los antecedentes de sus familiares para evitar cualquier tipo de incidente. Todos los médicos deben informarse lo suficiente sobre su paciente.


Diferencia entre Abdominoplastia y Lipoescultura.

La liposucción es también conocida como lipoescultura, y la diferencia entre una y otra es que la primera, la liposucción, puede realizarse sobre zonas muy específicas de acumulo graso, mientras que en la lipoescultura se trabajan áreas abdominales, de cintura y espalda y puede ser mezclada con procedimientos para mejorar áreas de pobre proyección como los glúteos.

Indicaciones.

Las indicaciones para los dos procedimientos son específicas, para ello se debe hacer una evaluación amplia, valorando ciertos aspectos como la integridad, la elasticidad o exceso de la piel, la presencia o no de estrías, acúmulos de tejido graso, el tono de los músculos de la pared abdominal, la presencia de hernias de la pared abdominal, y la forma del ombligo entre otros.
Por lo tanto una persona con deformidad localizada, y una buena calidad de piel será una buena candidata para una liposucción pero personas que tienen una perdida de la turgencia de la piel desencadenada por fluctuaciones de peso, o embarazos, exceso de piel y con pobre tono de los músculos de la pared abdominal tendrá la indicación de una abdominoplastia.

Técnica quirúrgica.

Para la realización de las cirugías anteriormente mencionadas se deben tomar unos exámenes de laboratorio y tener una valoración previa por el anestesiologo, posteriormente se deben realizar las marcaciones que son totalmente diferentes dependiendo cada intervención.
En cuanto a la lipoescultura se deben definir las áreas de exceso, las áreas de mayor concavidad y curvaturas para definirlas mejor, y si es el caso los lugares que requieren mejoría de proyección, de esta cirugía las cicatrices serán casi imperceptibles y son menores de 4 mm en la abdominoplastia y en miniabdominoplastia se deben realizar incisiones mayores pero para ello es muy importante conocer previamente la ropa interior del paciente o el traje de baño, esto permitirá que las cicatrices queden perfectamente camufladas.


Usted se preguntará porque se requieren incisiones mayores en una abdominoplastia, la respuesta es muy sencilla en esta cirugía hay que realizar un retiro del exceso de piel, y también se deben acomodar los músculos de la pared abdominal, mediante unos puntos internos como un corsé, que permitirá una mayor definición de la cintura.