martes, 28 de julio de 2015

¿QUE SON LOS HILOS RUSOS?

Procedimiento realizado con anestesia local y de manera ambulatoria que sirve para levantar los tejidos, utilizando hilos de polipropileno que es un material que no genera rechazo ni reacción en los tejidos, no tóxico y altamente resistente, estos hilos se introducen en la piel a través de guías, tienen unas pequeñas salientes en forma de “espina de pescado” que se fijan a los tejidos profundos y luego se aplica tensión en ellos generando estiramiento del área que se esté manejando y reacomodando los tejidos.

Son muy utilizados en el área facial para mejorar los surcos nasogenianos –surcos localizados en cada lado de la nariz hasta el mentón-,levantar las cejas o manejar el ascenso de tejidos caídos en la mejilla, sin embargo tienen indicaciones específicas y debe el paciente ser valorado por el cirujano plástico con un buen exámen físico, debido a que en casos de flaccidez marcada están indicados otros procedimientos quirúrgicos.

Candidatos
 Son candidatos, los pacientes que presenten alteraciones faciales como flacidez, caída de tejidos, líneas de expresión muy marcadas , etc.

El procedimiento tiene una duración  promedio de 1 hora, no requiere hospitalización, el paciente deberá tomar antiinflamatorios y antibióticos en el postoperatorio, la inflamación es mínima por lo que podrá volver a sus labores rápidamente.




viernes, 24 de julio de 2015

EL MEJOR ENTRENAMIENTO FITNESS

La práctica del Fitness reduce los riesgos de varios problemas de salud tales como obesidad, problemas cardiovasculares, el sedentarismo y la depresión. Ayuda a prevenir los problemas relacionados con la edad. Por otra parte, el fitness hace que uno se sienta relajado y activo durante todo el día.
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miércoles, 15 de julio de 2015

¿QUE ES LA MINIABDOMINOPLASTIA?

Una miniabdominoplastia, también llamada reconstrucción de la pared abdominal, se caracteriza por la eliminación de piel sobrante en la zona situada debajo del ombligo. La incisión se suele realizar en la línea del biquini, para que no sea visible. Los músculos abdominales situados en la zona que se encuentra debajo del ombligo se vuelven a tensar. En la misma intervención se puede eliminar la grasa sobrante de la zona inferior del abdomen.

CANDIDATOS
La Minilipectomia o Miniabdominoplastia está indicada en personas con buen estado físico y psíquico que tengan una piel abdominal flácida con un sobrante mínimo y/o se localice sólo bajo la zona infraumbilical y exista una escasa o nula distensión de la musculatura abdominal. Puede estar indicada una liposucción abdominal asociada si existe acumulo graso más o menos importante. Es muy importante evitar la toma de algún tipo de medicación  y dejar de fumar las semanas previas a la intervención.

INTERVENCIÓN
Es muy importante el diseño previo a la intervención. Generalmente se realiza una incisión justamente en la parte superior de la zona púbica. La longitud de la incisión depende de la cantidad de piel a extirpar pero suele limitarse a la zona superior del pubis. El ombligo, en estos casos, no se modifica. Generalmente, se finaliza con un remodelado de la grasa mediante liposucción. Se valora especialmente las zonas cercanas al abdomen (liposucción de flancos, caderas y zona pubiana) con el fin de conseguir un aspecto más armónico y que el resultado estético final sea mejor. Después se cierra la herida con suturas intradérmicas de forma que la cicatriz resultante sea mínima.

POST-OPERATORIO
A pesar de que la intervención suele ser poco dolorosa, intentamos administrar una analgesia correcta para evitar las posibles molestias postoperatorias. Tras la operación se le colocará una faja compresiva especial, diseñada para este tipo de intervención, que deberá llevar durante 4 ó 6 semanas más. Los puntos se retiran o se disuelven al cabo de una o dos semanas. Se puede realizar una vida relativamente normal en una semana, sin embargo no podrá hacer esfuerzos durante uno o dos meses. Durante las primeras semanas tendrá hinchazón, tirantez abdominal y trastornos de la sensibilidad local, que se recuperará en unos meses. Los pacientes reciben un control permanente tras la intervención con el fin de revisar la evolución postoperatoria y prevenir posibles complicaciones en la cicatrización.

RESULTADOS

El resultado estético es altamente satisfactorio y reconfortante. La forma del abdomen y el contorno de la silueta no se alcanzan, de forma definitiva, hasta pasados unos meses de la intervención. La línea de incisión, a medida que vaya transcurriendo el tiempo, mejorará su aspecto visiblemente. Los resultados de la Miniabdominoplastia o Minilipectomia son muy duraderos y si se mantiene el peso también se mantendrá su figura.


sábado, 11 de julio de 2015

¿QUE SON LOS IMPLANTES DE PANTORRILLA?

Implantes de pantorrillas

Los implantes de pantorrillas pueden utilizarse para agregar masa y definición a los músculos de la parte inferior de la pierna, lo que mejorará en forma drástica la apariencia de las pantorrillas. Para quienes sienten que sus pantorrillas se verían mejor y más proporcionadas con más volumen y definición, los implantes de pantorrillas pueden ser la respuesta. Estos implantes no sólo mejoran el aspecto de las piernas, sino que también pueden contribuir a la imagen de todo el cuerpo. Los implantes de pantorrillas son más adecuados para la escultura de la parte inferior de la pierna y pueden utilizarse para corregir un desequilibrio muscular como consecuencia de defectos físicos. Estos implantes logran proporcionalidad y mejoran el aspecto, no sólo de las piernas sino de todo el cuerpo.

Candidatos:

Los candidatos ideales para el aumento de pantorrillas son los hombres y las mujeres que desean tener músculos de aspecto más desarrollado. Los pacientes deben gozar de buena salud general, ser estables desde el punto de vista psicológico y saber que los implantes de pantorrillas pretenden lograr una mejora estética, no la perfección.

Procedimiento:

El aumento de pantorrillas se lleva a cabo generalmente como un procedimiento ambulatorio que demora aproximadamente una hora. Durante el procedimiento, se realiza una incisión en un pliegue natural detrás de la rodilla. Luego, el cirujano crea una bolsa del tamaño suficiente para colocar los implantes de pantorrillas, que pueden colocarse en la parte superior interna o externa de la pierna. En esta zona, compuesta por músculo y grasa, se formará tejido cicatrizal que ayudará a mantener el implante en su lugar. La incisión se cierra con suturas, y se coloca un vendaje para reducir la inflamación y el malestar. Aunque es posible retomar las actividades normales pocos días después de la cirugía, deben posponerse las actividades físicas vigorosas. El aumento de pantorrillas suele realizarse junto con la liposucción del tobillo y la pierna, a fin de crear una apariencia más delgada y definida.

Beneficios:

Después del aumento de pantorrillas, las piernas pueden parecer más voluminosas, más musculosas y mejor definidas. En el caso de los pacientes con pantorrillas poco desarrolladas, los implantes de pantorrillas pueden devolverles el equilibrio y la proporción con el resto de sus cuerpos. Muchos pacientes que se someten a implantes de pantorrillas informan un aumento de la confianza en sí mismos después del procedimiento, y muchos pueden usar prendas (por ejemplo, pantalones cortos y trajes de baño) con las que, de otro modo, estarían incómodos.


Si no está conforme con el tamaño o la definición muscular de sus piernas, usted puede ser un candidato ideal para recibir implantes de pantorrillas. Éstos pueden brindar una apariencia más atractiva y proporcionada con un incremento de la masa y la definición muscular. 


viernes, 10 de julio de 2015

¿QUE ES LA MENTOPLASTIA?

La Mentoplastia tiene como finalidad aumentar o disminuir el tamaño del Mentón, logrando así una armonía y equilibrio con las demás facciones.

Si lo que se quiere es aumentar el mentón se utiliza un implante de silicona. Si se quiere disminuir su tamaño se actúa directamente sobre el hueso.

El aumento del mentón causa un cambio positivo y dramático. Y usualmente para lograr una armonía en el rostro se acompaña de otros procedimientos como la Rinoplastia  (Cirugía de Nariz) y la Bichectomia (cirugíade mejillas).

TIPOS DE IMPLANTES
La mayoría de los implantes de mentón están fabricados con silicona, son firmes pero suaves, su colocación es más precisa y puede resultar muy fácil usualmente:

-Implantes sólidos

Suelen ser sintéticos, cuyo material más común es la silicona sólida. A diferencia de los implantes utilizados para el aumento de senos, los implantes de silicona sólida no se rompen ni generan fugas en el cuerpo.

Otros materiales que son ampliamente utilizados como implantes de mentón son de polietileno, politetrafluoroetileno expandido y un producto de matriz dérmica acelular (Alloderm).

Los implantes sintéticos vienen en varias formas y tamaños y también pueden ser hechos a la medida de cada paciente.

-Formas más comunes de implantes sólidos

Implante anatómico central: es adecuado para mejorar la proyección de la barbilla central hacia adelante y hace que la quijada se vea más definida, dándole un aspecto más triangular a la cara.

Implante anatómico extendible: es apropiado para mejorar la proyección del mentón y proporciona una línea de la quijada más definida, estilizada y elegante.

Implante de mandíbula cuadrada leve: este implante tiene una extensión que recorre la línea de la mandíbula y es más amplio, dándole un aspecto más cuadrado a la mandíbula. Es apropiado para los hombres que desean un aspecto facial más fuerte y masculino.

 PROCEDIMIENTO
- Si la Mentoplastia es de aumento, para conseguir un perfil facial equilibrado, se realiza un deslizamiento de una porción del hueso hacia adelante, aunque en la mayoría de los casos se realiza la inserción de una prótesis de Silicona u otro material adecuado.

- Si se utiliza una prótesis, se realiza una incisión intraoral entre el labio inferior y la encía. Luego crea una cavidad en donde se depositará la prótesis.

- La cicatriz queda dentro de la boca por lo que no se nota. En algunos casos  se introduce la prótesis de mentón por una incisión cutánea debajo del mentón, en estos casos la cicatriz es casi imperceptible

- Este procedimiento se realiza de forma ambulatoria, y en la mayoría de los casos con anestesia local, Cuando se realizan junto con la cirugía de mentón otros procedimientos, es posible que se emplee la anestesia general.

- El procedimiento puede durar en promedio entre 30 minutos y hora y media, su recuperación es de una semana aproximadamente.

RESULTADOS :
- Puede presentar una sencación de adormilamiento en el labio inferior que pasa cuando la inflamación cede.

- Los resultados definitivos se observarán después de unos meses, a medida que la inflamación va sediendo.


jueves, 9 de julio de 2015

¿QUE ES EL TRANSPLANTE DE CABELLO?

Es un procedimiento quirúrgico que se lleva a cabo para mejorar el problema de la calvicie.
Durante un trasplante de cabello, se pasan cabellos de un área poblada a áreas donde hay calvicie.

PROCEDIMIENTO:
 El procedimiento se realiza de la siguiente manera:
Usted recibe anestesia local para insensibilizar el cuerocabelludo. También puede recibir un medicamento para relajarlo.
Se limpia completamente el cuero cabelludo.
Se retira una tira de cabello, usando un escalpelo (bisturí) y se coloca aparte. Este área de cuero cabelludo se denomina área donante. El cuero cabelludo se cierra con pequeñas suturas.
Se separan pequeños grupos de cabellos o cabellos individuales de la porción de cuero cabelludo que se extrajo.
Se limpian las áreas de calvicie que recibirán estos cabellos sanos. Estas áreas del cuero cabelludo se denominan áreas receptoras.
Se hacen diminutos cortes en el área de calvicie.
Se colocan los cabellos sanos con mucha delicadeza en las incisiones. Durante una sola sesión de tratamiento se pueden trasplantar cientos o incluso miles de cabellos.


POR QUÉ SE REALIZA EL PROCEDIMIENTO:

El trasplante de cabello puede mejorar significativamente la apariencia y confianza en pacientes que se estén quedando calvos. Este procedimiento no puede crear cabello nuevo. Lo único que se puede hacer es trasladar el cabello que usted ya tiene hasta las áreas donde hay calvicie.

La mayoría de las personas que se someten a un trasplante de cabello tienen patrones de calvicie femenina o masculina, con pérdida decabello en la parte frontal o en la parte superior del cuero cabelludo. Usted tiene que tener todavía cabello abundante en la parte posterior o a los lados del cuero cabelludo con el fin de tener suficientes folículos pilosos para trasplantar.

En algunos casos, los pacientes que presentan pérdida de cabello a causa de lupus, lesiones u otros problemas de salud se tratan con un trasplante de cabello.

RESULTADOS:

La mayoría de los trasplantes de cabello dan como resultado un excelente crecimiento del cabello al cabo de varios meses después del procedimiento. Más de una sesión de tratamiento puede ser necesaria para lograr los mejores resultados.


Los cabellos reemplazados generalmente son permanentes y no es necesario un cuidado a largo plazo.


sábado, 4 de julio de 2015

¿QUE ES LA MAMOPLASTÍA DE REDUCCIÓN?

La reducción de mamas o mamoplastia de reducción es un procedimiento quirúrgico para disminuir el tamaño de las mamas, mediante la extirpación de grasa, tejido mamario y piel, haciéndolas más pequeñas, ligeras y firmes. Además puede reducir el tamaño de la areola. Las mujeres con mamas grandes pueden presentar algunos problemas debidos a este exceso de peso, como el dolor de espalda y de cuello, irritaciones de la piel debajo de la mama y problemas respiratorios. La finalidad de la mamoplastia de reducción es proporcionar a la mujer unos pechos más pequeños y con una forma más proporcional al resto de su cuerpo.

¿Quién es el candidato ideal para someterse a una reducciónde mamas?

La reducción de mamas se realiza generalmente para aliviar un problema físico, mas que por motivos puramente estéticos. Muchas mujeres que se someten a esta intervención están preocupadas por el excesivo volumen de su pecho que interfiere con muchas actividades y causa molestias físicas. En la mayoría de los casos se espera hasta que el pecho se haya desarrollado completamente, aunque puede realizarse antes si los problemas físicos son muy importantes. Este procedimiento no está recomendado en mujeres que pretendan dar el pecho tras el embarazo.

La intervención

El propósito de la intervención es la reducción y remodelamiento de las mamas, colocando la areola-pezón en su posición correcta. Aunque hay diferentes técnicas que se utilizan en función del tamaño del pecho, edad de la paciente, etc., en general, son necesarias incisiones alrededor de la areola, verticales y horizontales en el pliegue submamario (en forma de ancla). La intervención se realiza bajo anestesia general, y su cirujano Dr. Hugo Hernández 
extirpara la piel, la glándula y la grasa excesiva, sitúa el pezón en su localización correcta y luego remodela la mama remanente. Después de la operación se coloca un sujetador-vendaje que se cambiará a las 24-48 horas, periodo que la paciente estará hospitalizada. Es frecuente que existan cardenales y cierta hinchazón en el período postoperatorio. En algunos casos puede haber una reducción de sensibilidad en una o ambas areolas, que habitualmente se recupera con el paso del tiempo.

Los resultados


Es importante recordar que tras una reducción las cicatrices son importantes y permanentes, aunque su cirujano plástico hará lo posible por que se noten lo menos posible. Con el tiempo, las cicatrices irán notándose menos. Tras una reducción mamaria pasarán unos meses hasta que sus mamas adquieran el aspecto definitivo; aun así, las mamas cambiarán ante los estímulos hormonales normales, el embarazo o los cambios de peso. Puede necesitar algo de tiempo hasta acostumbrarse a su nueva imagen corporal. Si sus expectativas son realistas usted estará muy satisfecha con el resultado de la reducción de mamas.


viernes, 3 de julio de 2015

¿QUE ES LA RECONSTRUCCIÓN DE MAMA?

Reconstrucción de mama

La reconstrucción de la mama tras su extirpación por cáncer de mama u otra enfermedad (mastectomía) es uno de los procedimientos quirúrgicos actuales dentro de la cirugía plástica más gratificantes para la paciente. El desarrollo de nuevas técnicas y materiales médicos posibilitan crear una mama similar en forma, textura y características a la mama no operada. Así, la reconstrucción mamaria tiene como fin:
  •  Recrear una mama de aspecto natural, incluyendo, si así lo desea la paciente, la areola y el pezón
  • Eliminar la necesidad de llevar prótesis de relleno, posibilitando llevar prendas de vestir que no serían posibles sin reconstrucción (bañadores, escotes, etc.)
  • Rellenar el hueco y la deformidad que queda en el tórax restaurar la imagen corporal, mejorar la calidad de vida y proporcionar satisfacción a al paciente.

¿Quién y cuándo puede reconstruirse la mama?

Casi todas las mujeres mastectomizadas pueden, desde el punto de vista médico, considerarse candidatas para reconstruirse la mama, la mayoría de ellas a la vez que se quita la mama. La candidata óptima es aquélla a la que se le puede eliminar completamente el tumor durante la mastectomía. 
Cuando la mama se reconstruye a la vez que se realiza la mastectomía (técnica denominada reconstrucción inmediata), la paciente se despierta de la intervención con un contorno mamario adecuado, evitando la experiencia de verse con la mama amputada; el beneficio psicológico de esta técnica es claro. En algunos casos, sin embargo, la reconstrucción puede o debe posponerse (técnica denominada reconstrucción diferida). 
Algunas mujeres no se sienten cómodas hablando de la reconstrucción mientras intentan adaptarse al hecho de haber sido diagnosticadas de un cáncer de mama; otras mujeres simplemente no desean más intervenciones que las estrictamente necesarias para curar la enfermedad. Otras veces, el empleo de técnicas más complejas de reconstrucción hace aconsejable retrasar la reconstrucción para no extender excesivamente la intervención. Si existen problemas médicos asociados, como obesidad, hipertensión, también puede ser necesario retrasar la reconstrucción. Por otro lado, la reconstrucción inmediata exige una colaboración estrecha entre el cirujano que extirpa la mama y el cirujano plástico, ya que es necesaria la presencia de ambos cuando se interviene a la paciente. En cualquiera de los casos, lo importante es disponer de una información adecuada y clara sobre las posibilidades de reconstrucción antes de ser intervenida, para enfrentarse a la operación de forma más positiva.


Prácticamente toda mujer que ha sido mastectomizada puede someterse a una reconstrucción mamaria. No obstante pueden existir ciertos riesgos que deben ser conocidos antes de someterse a esta intervención. Estos riesgos serían los propios de cualquier cirugía, como hematomas, cicatrices patológicas o problemas anestésicos que, aún siendo poco probables, siempre cabe una mínima posibilidad. Así mismo, las mujeres fumadoras deben saber, que el tabaco puede ocasionar problemas de cicatrización y tener un periodo de recuperación más prolongado. Si en la reconstrucción se emplean implantes, existe una mínima posibilidad de que se infecte, normalmente en la primera o en la segunda semana tras la intervención. En algunos de estos casos, puede ser preciso retirar temporalmente el implante, pudiendo colocarse de nuevo más adelante. El problema más común relacionado con los implantes, es la contractura capsular, consistente en la formación por el organismo de una cápsula cicatrizal interna alrededor del implante que puede hacer que la mama reconstruida tenga una consistencia más dura de lo normal; esto no es más que una respuesta fisiológica exagerada del organismo a un cuerpo que no reconoce como propio. Existen varios métodos para combatirla, desde los masajes sobre la mama a su eliminación mediante cirugía. Debe quedar claro que la reconstrucción no tiene efecto en la recurrencia de la enfermedad de la mama, ni interfiere con el tratamiento de quimioterapia o radioterapia, aunque la enfermedad recidive. Tampoco interfiere con los estudios posteriores que puedan ser necesarios en las revisiones. Si su mama ha sido reconstruida mediante implantes se le recomienda la realización de mamografías de control periódicas, deberá hacérselas en un centro radiológico con experiencia en el uso de técnicas radiológicas para prótesis.




jueves, 2 de julio de 2015

¿QUÉ ES LA BRAQUIOPLASTIA?

¿QUÉ ES LA CIRUGÍA DE BRAZOS Y PARA QUIEN SE UTILIZA?

 La cirugía de brazos o braquioplastia es una cirugía que se encarga de restaurar a una forma más estética el contorno de los brazos. Generalmente el problema es la apariencia de un brazo colgante con un exceso de piel y esto puede ser por una pérdida de peso masiva o por laxitud en el tono de la piel por el paso de los años, lo que da una apariencia de tener unos brazos colgantes. Si el tono de piel es adecuado pero aumentado de volumen puede ofrecerse la liposucción, sin embargo otras personas no se beneficiarán de la liposucción ya que la piel no se retrae y requieren de la braquioplastia.

Si la forma colgante de tus brazos no te hace sentirte cómoda o si no te permite usar blusas sin mangas probablemente requieras de una braquioplastia. Esta cirugía remueve la piel excedente dejando una cicatriz oculta bajo el brazo. Se puede realizar aisladamente o en combinación con otras cirugías.

¿CÓMO REALIZA NUESTRO EQUIPO MÉDICO ESTE PROCEDIMIENTO?

Previo a la cirugía su Cirujano Plástico Dr. Hugo Hernández diseña sobre tu piel las áreas que se extirparán. El tipo de anestesia generalmente es con anestesia local y sedación. La duración de la cirugía es de una hora y media a dos aproximadamente y es una cirugía meramente ambulatoria. Las cicatrices van ocultas en la parte inferior del brazo y utilizamos suturas especiales para minimizar el riesgo de que se formen cicatrices grandes.

¿CÓMO ES LA RECUPERACIÓN Y CUANDO SE VEN LOS RESULTADOS?

Después de finalizado el procedimiento puedes irte a tu casa el mismo día. El dolor postoperatorio es leve a moderado y se controla con analgésicos habituales. Al día siguiente de la cirugía notarás una hinchazón en tus brazos la cual es normal y desaparece a las 3 o 4 semanas. Te pediremos que uses unas prendas de compresión para ayudar a que disminuya lo hinchado. No es necesario en la mayoría de las veces retirar puntos de sutura. En ocasiones dejamos pequeñas mangueras por debajo de la piel llamados drenajes con el fin de que el líquido que se acumule después de la cirugía pueda vaciarse. Estos se retiran a los 3 o 4 días de operada en el consultorio. Habitualmente puedes regresar a tu trabajo y manejar tu auto a los 4 o 5 días y si requieres usar un trabajo de baño, te sentirás cómoda de probártelo entre 2 y 4 semanas después de la cirugía. El ejercicio hay que reiniciarlo al mes y los resultados finales los ves cuando las cicatrices maduran que generalmente tardan entre 4 a 6 meses en desvanecerse.

¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES QUE PUEDEN SUCEDER?

Como en cualquier cirugía pueden presentarse complicaciones, sin embargo estas son poco probables. Básicamente son concernientes a problemas con la herida, ya que esta puede sufrir infección y abrirse la herida. Una herida abierta generalmente la manejamos con antibióticos y nuevamente su cierre con suturas en el consultorio. Las probabilidades son remotas pero es importante que las conozcas. Un efecto adverso es una cicatriz que con el paso del tiempo se ensanche y te resulte molesta. Utilizamos una técnica en la que tratamos de que sea una cicatriz escondida y delgada, pero mucho depende de tu forma de cicatrizar. En estos casos se puede tratar la cicatriz ancha con un procedimiento en el consultorio, pasados unos meses. En muy raras ocasiones se ha reportado adormecimiento o entumecimiento de la piel, sin embargo esto es transitorio y tolerable y desaparece después de unos meses.

con nosotros.

miércoles, 1 de julio de 2015

¿QUE ES LA OTOPLASTIA?


Cirugía de Orejas

La otoplastia es la cirugía plástica que se realiza para reposicionar las orejas prominentes o "de dumbo" a una posición más normal, más pegadas a la cabeza, o para reducir el tamaño de las orejas grandes.

La cirugía

Por lo general se realiza con anestesia local y en forma ambulatoria.

Suele durar unas dos horas aunque en casos complejos puede llevar más tiempo. La técnica empleada dependerá del problema concreto.

Generalmente se realiza una pequeña incisión en la parte posterior de la oreja para exponer el cartílago auricular. Después se esculpe el cartílago y se dobla hacia atrás; se pueden emplear puntos internos para mantener la nueva forma. En ocasiones, puede ser necesario extirpar una parte del cartílago para obtener una oreja más natural. La cicatriz resultante de la queda disimulada detrás de la oreja.

Después de la cirugía

La mayoría de los pacientes se encuentran bien a las pocas horas de la cirugía. Se coloca un vendaje alrededor de la cabeza al finalizar la cirugía. Las orejas pueden doler un poco los primeros días, pero se alivia fácilmente con medicación. Es importante seguir las instrucciones de su cirujano plástico Dr. Hugo Hernández  respecto al uso del vendaje, sobre todo por la noche. Debe evitarse durante el primer mes cualquier actividad en la que puedan doblarse las orejas.


El resultado de la cirugía es permanente. Rara vez es necesario un retoque y las complicaciones, ya sean cutáneas o del cartílago, son excepcionales.