Parálisis Facial

Los defectos resultantes de una parálisis facial pueden resolverse con el tiempo sobre todo cuando son parálisis producidas por el frío y en algún tipo de Parálisis Idiopática  o de Bell. Cuando una parálisis facial no se recupera, como ocurre tras la lesión directa del nervio, quedan secuelas como caída de la ceja, el déficitde cierre ocular con posible eversión del párpado inferior (ectropión) caída de lágrima, imposibilidad para sonreír, alteraciones en el habla.

El trastorno más importante a corregir en una parálisis facial es la recuperación del cierre ocular para evitar exposición  corneal, y ceguera.  Se colocan pesas de oro en el párpado superior, así mismo se realiza una suspensión del párpado inferior mediante cirugía, denominada cantoplastia  externa así como la transposición  de musculo temporal para provocar el cierre activo del párpado.  Si se pretende corregir sólo la asimetría facial y con esto  mejorar el habla, se utilizan suspensiones faciales musculares.

También se puede utilizar transposiciones nerviosas de otros nervios cercanos como el hipogloso, obteniendo movimientos faciales a través de la inervación del nervio hipogloso a la región de la lengua. Sin embargo si se quiere obtener un movimiento facial más natural, se puede utilizar el nervio facial del lado sano por medio de lo que se denomina injertos nervioso cruzados, una técnica con resultados muy halagadores.

En ocasiones si la regeneración del nervio tras una parálisis facial ha sido aceptable, pero existen movimientos anormales estos pueden corregirse con la aplicación de toxina botulínica. 

Rellenos Faciales

En la actualidad existen sustancias biológicas utilizadas como relleno básicamente en el rostro para disminuir o disimular pequeñas arrugas o imperfecciones en la piel, los sitios en donde se obtienen los mejores resultados son:

• Las arrugas del entrecejo y frente.
• Las arrugas de los bordes de los ojos (patas de gallo).
• Los pliegues que van de las mejillas a los labios (surcos naso genianos).
• Arrugas o líneas finas y comisuras de los labios.
• Perfilado, realce y volumen de los labios.

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VENTAJAS

Constituyen métodos no quirúrgicos que pueden beneficiar agradablemente a los pacientes sin necesidad de una cirugía, son procedimientos ambulatorios los cuales se aplican con seguridad en el consultorio. Es una forma sutil de mejorar su aspecto facial con naturalidad. Sin embargo NO sustituyen a una cirugía de rejuvenecimiento facial en caso de que ésta esté indicada (no quitan la flacidez de la piel de la cara, de los músculos faciales, las bolsas de los párpados o los pliegues en el cuello), es decir sus indicaciones son diferentes, en pacientes candidatos los resultados son sorprendentes con resultados inmediatos.

PRODUCTOS

Existen en la actualidad múltiples sustancias utilizadas como rellenos, algunos son sintéticos y permanentes y otros se absorben en dos o tres años, y son de origen natural, se recomiendan los últimos, ya que no ocasionan ninguna reacción anormal al organismo, y son de origen biológico. El más utilizado y el que ha probado ser el más adecuado es sin duda el ácido hialurónico.

EL ACIDO HIALURONICO

Existen diferentes nombres comerciales pero la sustancia activa es la misma. El ácido hialurónico es una sustancia que existe normalmente en el cuerpo, su función principal es el acarreo de agua y su fijación, la ventaja de este producto es que no requiere de pruebas previas para descartar reacciones alérgicas, la piel joven es rica en ácido hialurónico, pero a medida que se envejece la función y distribución del ácido hialurónico va cambiando apareciendo los signos característicos del envejecimiento, el producto actúa enriqueciendo las reservas naturales y restableciendo el volumen perdido suavizando los signos del paso del tiempo.

APLICACIÓN

Como todos los procedimientos en Cirugía Plástica, se deben de realizar por personal calificado y adiestrado, se debe ser juicioso en su utilización y valorar perfectamente cuatro parámetros importantes:

• El tipo de producto ya que existen al menos tres variantes diferentes de ácido hialurónico, las cuales dependen de la viscosidad del mismo y determinan el mejor sitio de colocación.
• El sitio anatómico de colocación (entrecejo, patas de gallo,mejillas, arrugas faciales, aumento de labios).
• La cantidad de producto que se va a inyectar.
• La profundidad de la aplicación, es decir dermissuperficial, dermis profunda o dermis media.

Este tratamiento es muy noble y los resultados son muy buenos sin embargo si el producto no se coloca adecuadamente pueden quedar anormalidades de contorno, o sobre correcciones que pueden verse anti-estéticas y de difícil corrección.

Aumento de glúteos: una intervención “de moda"

El aumento de glúteos está "de moda" según muchos medios de comunicación, que atribuyen tal circunstancia a la imitación de celebridades como Kim Kardashian, Jennifer López o Beyoncé. Estimaciones apuntan, en efecto, a un incremento de las gluteoplastias de aumento -como se denomina esta técnica quirúrgica- en torno a un 20%-30% en los últimos dos años en nuestro país.

Son mayoritariamente las mujeres quienes demandan estas intervenciones de aumento de glúteos. En el caso de los varones, los que recurren a la gluteoplastia lo hacen, sobre todo, para complementar el trabajo que realizan en el gimnasio y lograr en el glúteo una masa muscular proporcional a la del resto del cuerpo.

Sin embargo, la inmensa mayoría de las personas interesadas en esta intervención no busca conseguir glúteos muy grandes, sino que, como ocurre en todas las intervenciones que implican una remodelación del contorno corporal, pretenden unas expectativas realistas. La paciente se deja -o debería dejarse- asesorar por el cirujano plástico para que el tamaño de el glúteo mantenga la proporcionalidad adecuada con el resto del cuerpo y no se decante por unas excesivas o poco naturales.

Implantes e infiltraciones de grasa autóloga

En la gluteoplastia de aumento, son dos los procedimientos más empleados: la implantación de prótesis y la infiltración de grasa de la propia paciente o “grasa autóloga”, aunque también existe la posibilidad de combinar ambas técnicas, aunando la proyección y empuje que da el implante con el volumen y superficie que proporciona la grasa.

Respecto a la implantación de prótesis, en función del volumen que se pretenda alcanzar, se optará o bien por implantar la prótesis por encima del músculo subcutáneo, que permite obtener más volumen, o bien por su colocación debajo del mismo. Corresponde al cirujano plástico valorar entre las dos opciones, teniendo en cuenta que la literatura científica actual aboga más por la segunda, ya que de este modo el implante queda fijado en su espacio, minimizándose la posibilidad de que se desplace.

La infiltración de grasa autóloga, por su parte, consiste en realizar primero una liposucción para efectuar luego una transferencia de la grasa obtenida con ella al tejido subcutáneo del glúteo. La ventaja de esta técnica es que el efecto logrado con la infiltración de grasa en el glúteo, sumado al de la liposucción previa, potencia la forma deseada del glúteo.

Postoperatorio y recomendaciones

La intervención de aumento de glúteos no presenta gran riesgo de complicaciones, la primera semana se evitará estar sentado más de lo imprescindible. Además es importante no realizar ejercicio físico en el que participe el glúteo durante cinco o seis semanas y en los primeros quince días se recomendará al paciente que duerma también boca abajo.

Por último, se debe extremar la precaución y evitar a toda costa la infiltración de silicona líquida en los glúteos, dado que se trata de un producto no aceptado por la comunidad médica ni por ninguna asociación de Cirugía Plástica. Su uso puede entrañar un riesgo grave para la salud del paciente. Se recomienda que toda persona interesada en someterse a una gluteoplastia de aumento consulte a un profesional con la titulación oficial de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva.

ASIMETRÍA DE LOS SENOS

CUANDO LA DIFERENCIA DE TAMAÑO DE LOS SENOS SE HACE EVIDENTE

En la mujer es natural que exista una ligera asimetría entre un seno y otro, pero cuando esta se hace visible se convierte en un verdadero problema que afecta la salud física y emocional de la mujer, pues afecta la percepción de su cuerpo y feminidad. En México el 15 % de ellas presentan esta anomalía, pero descuida se puede corregir con una cirugía plástica.

El cuerpo humano se divide en dos mitades que nunca son exactamente iguales. Siempre un brazo es más largo que el otro sin ser percibido y en el caso de las mujeres los senos pueden tener una mínima diferencia en su tamaño que es completamente normal, la explicación a esto es que un seno empieza a desarrollarse un poco antes que el otro o que uno crece a mayor velocidad.

Pero, cuando esta diferencia es notoria en forma y tamaño entre ambos senos, ya es una anomalía grave para la mujer que la afecta psicológica y físicamente, pero con la cirugía plástica se ayuda a corregir estos problemas.

¿Por qué la Asimetría Mamaria?

Existen algunos factores que pueden desencadenar en asimetría mamaria. El Síndrome de Poland es la principal patología por la cual se presenta esta enfermedad. En este Síndrome no suele haber pectoral mayor, generando así  mismo, que el brazo y las manos del mismo lado del seno que no se desarrolló,  presenten alteraciones  en su crecimiento.

Otros casos son presentados por algunas pacientes que han sufrido quemaduras, infecciones, que presentan alteraciones en la columna vertebral o caja torácica y aquellas que después de lactar la asimetría se hace bastante evidente. La solución para corregir esta irregularidad es realizar un procedimiento quirúrgico de la cirugía plástica, que consiste en poner un implante de acuerdo a la necesidad de cada paciente. En algunos casos se tiene que subir el seno, aumentar o reducir el tamaño del mismo, sea cual sea el caso el objetivo es que ambos senos queden en cuanto a forma y tamaño, iguales gracias a la cirugía plástica.

Para los cuidados post operarios de esta intervención de la cirugía plástica se necesita de 2 o 3 días de total reposo, no mover los brazos, no saltar, no conducir y usar un brasier deportivo para que no lastime los senos. La intervención quirúrgica para corregir la Asimetría Mamaría no presenta ninguna complicación mayor: Se puede tener una lactancia sin problemas y la sensibilidad de los senos no se pierde.

Esto es gracias a la mejor cirugía plástica, en Arte y Cirugía Plástica resultados comprobados.

Reconstrucción Mamaria por Cáncer

La reconstrucción se puede realizar al mismo tiempo que se realiza la mastectomía, o en una fase posterior que puede variar de 6 meses a un año y la decisión final dependerá de cada caso en particular. Es importante saber que la reconstrucción puede constar de varias fases antes de alcanzar el resultado final. La reconstrucción mamaria se puede realizar por medio de varios métodos:

• Es cuando se utilizan los propios tejidos de las pacientes como los músculos del tórax o del abdomen, los cuales se moldean de tal forma que después de la cirugía, semejen el contorno de la mama.
• Cuando se utilizan implantes mamarios de silicón semejantes a los que se colocan en el aumento estético de la mama, en pacientes sanas, y en donde se coloca el implante por debajo del músculo pectoral a modo de crear una nueva mama.
• Inserción de un implante de mama con un periodo previo de expansión o estiramiento de la piel, es decir; si el tejido disponible de piel no es suficiente para insertar directamente un implante, puede estirarse durante algún tiempo mediante un globo que se coloca por debajo de la piel y se rellena gradualmente con solución estéril, para estirar la piel como ocurre naturalmente con la piel del abdomen en el embarazo, creando así el verdadero espacio para posteriormente colocar el implante definitivo.

Independientemente de cualquiera de los tres métodos elegidos la reconstrucción de la mama suele completarse reconstruyendo el complejo areola pezón, y aquí también existen opciones: Con tejido de la mama contra lateral, con injertos de piel o mucosas de otros sitios del cuerpo e incluso con tatuaje de la piel. Finalmente si la mama reconstruida no queda simétrica comparándola con la glándula sana, la forma de esta se puede modificarse para lograr un busto más natural y anatómico.

La reconstrucción de la mama actualmente es uno de los temas y procedimientos quirúrgicos más realizados, que ofrecen gran seguridad y gratitud para las pacientes, el desarrollo de nuevas técnicas posibilita la creación de una mama muy similar en forma, textura y características a la no operada. Además en la mayoría de los casos, es posible hacer la reconstrucción a la vez que se extirpa la mama, evitando a la paciente la experiencia de verse mastectomizada.

Sus objetivos principales son:

A) Recrear una mama de aspecto natural, incluyendo la areola pezón.

B) Eliminar la necesidad de llevar prótesis externas de relleno.

C) Rellenar el hueco y la deformidad que puede quedar en el tórax.

D) Restaurar la imagen corporal y mejorar la calidad de vida de la paciente.

Una reconstrucción mamaria es definitiva y te permitirá hacer una vida absolutamente normal.

Las candidatas óptimas son aquellas a las que se les puede eliminar completamente el tumor durante la mastectomía. Cuando la mama se reconstruye a la vez que se realiza la mastectomía (reconstrucción inmediata) la paciente se despierta de la intervención con un contorno mamario adecuado. Sin embargo el algunos casos, la reconstrucción puede posponerse (reconstrucción diferida).

Si usted está pensando en someterse una cirugía tan especializada, acuda con un Cirujano Plástico y Reconstructivo certificado por la A.M.C.P.E.R.